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老式医学教科书充斥着当代医生不熟悉的诊断 - 流浪的子宫,黑水热,胆汁和其他历史古迹急性风湿热已经成为发达国家的一种时代错误,但澳大利亚有一个可耻的秘密改善生活水平,减少过度拥挤和获得医疗保健使得急性风湿热在该国大部分地区罕见

然而,在资源匮乏的地区,包括在土着居民和托雷斯海峡岛社区,这种疾病仍然是痛苦的真正的急性风湿热是对喉咙和皮肤的异常免疫反应来自细菌群A链球菌的感染通常,细菌是无害的鼻腔和口腔定植物,但是活跃的感染会导致人们产生“链球菌感染”,这会促使身体的免疫系统做出反应

在大多数情况下,免疫反应是适当的目标杀死细菌和感染解决在某些情况下,身体m istakenly目标正常组织,包括心脏,皮肤和关节这导致急性风湿热的关节疼痛和发烧特征大约3%的儿童在链球菌感染后易患急性风湿热这种易感性的决定因素是环境因素(例如过度拥挤,或住房不足),遗传和细菌特征(包括细菌的亚型)的组合这些因素相互作用导致疾病的方式仍然不明确发病的年轻人会出现症状,如发烧,疼痛的关节,皮肤和运动的变化,感染后两三周大多数人还会经历心脏膜,肌肉和瓣膜的炎症,这被称为心脏炎

典型的急性风湿热的发烧和关节疼痛往往会在一段时间内消退几个星期,但心脏瓣膜的损伤通常持续存在的那些患有一次疾病的人更容易发生反复发作的原因是因为首先导致它们易感的因素每次复发都会导致进一步的心脏损伤最终,心脏瓣膜变得疤痕这种疾病的慢性阶段被称为风湿性心脏病随着时间的推移,它会增加心脏紊乱,中风和心脏瓣膜感染的风险,以及心力衰竭的高潮一旦在世界范围内普遍存在,由于经济发展和改善获得医疗保健,抗生素和治疗因果关系“链球菌感染”,这两种疾病都有所下降今天,更多全世界80%以上患有风湿性心脏病的人来自低收入和中等收入国家,反映出贫困,过度拥挤,营养不良和获得医疗保健的机会有限风湿热和风湿性心脏病也是澳大利亚土着社区的流行地区澳大利亚土着居民患有风湿性心脏病的可能性比非土着同龄人高122倍统计数据太容易消化风湿性心脏病的人类现实,这会给年富力强的年轻人带来巨大的个人,社会,经济和社区伤害

在金伯利,这种疾病的平均死亡年龄是41岁

最大的悲剧是可以减轻风湿性心脏病的负担并控制新病例的发展预防首发病例需要及时诊断链球菌感染和及时递送抗生素目标是预防引起急性风湿病的异常免疫反应发烧抗生素可以预防几乎所有病例,但需要对所有喉咙痛进行医学评估问题是,在澳大利亚土着居民中,医生相对很少看到喉咙痛喉咙痛可能是轻微的,这使得难以诊断和治疗感染人们谁有明显的急性风湿热易感需要定期反生物学,目的是预防新的链球菌性喉咙感染患有这种疾病或已知患有风湿性心脏病的年轻人需要青霉素至少十年 - 直到最高复发风险已经过去最可靠的形式为此目的,青霉素是一种每四周输入肌肉的长效注射剂 但卫生系统很难联系远程人员,他们经常搬家或没有可靠的电信来提醒他们有关注射的情况发送护士给予注射或安排人们来诊所可能很复杂而且,注射是对于患有风湿性心脏病的人来说,疼痛,不方便和频繁发生虽然疾病控制方面有早期迹象,但这两种疾病仍然存在并且在土着和非土着澳大利亚人之间存在不可忽视的差异

急性风湿热的功能性消失是一种胜利,但澳大利亚土着居民的持续疾病负担无法促进庆祝澳大利亚所有地区都需要做出更大更好的针对性努力,以使急性风湿热和风湿性心脏病不合时宜